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Las radiografías dentales son una forma rápida, indolora y sencilla de evaluar los problemas que afectan a los dientes. Proporcionan una información inestimable para diagnosticar problemas dentales, planificar tratamientos adecuados y comprobar el progreso de la cicatrización tras procedimientos invasivos. Sin embargo, la seguridad de la radiación es una cuestión compleja que requiere sopesar los posibles daños y las consideraciones prácticas.
Las dosis de la mayoría de las radiografías dentales individuales pueden ser extremadamente bajas, pero todas las dosis de radiación son acumulativas. Esta exposición incremental puede poner en peligro la salud a largo plazo al aumentar el riesgo de cáncer atribuible a lo largo de la vida (LAR) de un paciente odontológico.
Estudios recientes que examinan los riesgos y las tendencias indican que en EE.UU. pueden producirse casi 1.000 casos de cáncer al año como consecuencia de la radiografía dental. La mayoría de ellos podrían evitarse totalmente. La protección radiológica ayuda a minimizar los riesgos de las radiografías dentales.
Comprender la importancia de las radiografías dentales
Sólo la parte de la corona de los dientes sobresale por encima de la línea de las encías (supragingival). Aproximadamente dos tercios se encuentran por debajo de la línea de las encías (subgingival). Las radiografías dentales proporcionan imágenes detalladas de las condiciones de las raíces, los huesos maxilares, los nervios y los senos paranasales que son invisibles a simple vista. Se calcula que el 45% de todas las visitas al dentista requieren que el paciente se someta a algún tipo de radiografía.
La siguiente tabla muestra las radiografías dentales más utilizadas:
| Los distintos tipos de radiografías dentales | ||
|---|---|---|
| TIPO | APLICACIONES | DOSIS EFECTIVA (en milisieverts) |
| Radiografías intraorales | ||
| Mordida: Sección de los dientes superiores e inferiores, normalmente excluyendo las raíces. |
- Detectar caries, infecciones y pérdida ósea. - Evaluar empastes y restauraciones. - Ver cómo se alinean los dientes. |
0,001 a 0,005 mSv |
| Periapical: Uno o dos dientes enteros desde la corona hasta la punta de la raíz. |
- Detectar caries, infecciones y pérdida ósea. - Examinar el trayecto del conducto radicular. |
0,005 a 0,01 mSv |
| Oclusal: Techo o suelo de la boca, más arco de dientes superiores o inferiores. |
- Localizar dientes sobrantes o no erupcionados. - Examinar una fractura de mandíbula o paladar hendido. - Detectar quistes, abscesos, tumores y cálculos salivales. |
0,005 a 0,01 mSv |
| Radiografías extraorales | ||
| Panorámica: Todos los dientes, maxilar, mandíbula, articulaciones temporomandibulares y senos paranasales. |
- Planificar prótesis dentales, ortodoncias, implantes y extracciones. - Medir el ángulo gonial de la mandíbula. |
0,006 a 0,039 mSv |
| Cefalométrico: Vista anterior o lateral de toda la cabeza. |
- Evaluar las relaciones entre dientes, maxilares y base craneal. - Planificar el tratamiento de ortodoncia. |
0,02 a 0,1 mSv |
| TC de haz cónico (CBCT): Obtención de imágenes tridimensionales de estructuras y tejidos dentales. |
- Identificar detalladamente cualquier patología maxilofacial. - Localizar lesiones o anomalías. |
0,01 a 0,36 mSv |
¿Cómo funcionan las radiografías dentales?
Las radiografías dentales han avanzado mucho desde los tiempos en que había que esperar a que se procesara y revelara la película. Los avances tecnológicos más llamativos incluyen haces de rayos X pulsados de baja dosis, sensores digitales, software de imagen y almacenamiento digital.
He aquí una descripción simplificada de lo que ocurre durante el proceso de imagen digital:
- Generación de rayos X: El cátodo del tubo de rayos X emite electrones que se aceleran bajo alta tensión para colisionar con un ánodo de tungsteno, produciendo así rayos X.
- Interacción con los tejidos: Los rayos X atraviesan la zona objetivo, donde son absorbidos por los tejidos duros (~90%) o transmitidos por los tejidos blandos (~10%).
- Detección de rayos X: Los rayos X restantes inciden en el sensor situado en el lado de salida de la zona objetivo.
- Formación de la imagen: El sensor envía una señal electrónica al ordenador, que la convierte en una imagen nítida y clara que se muestra en el monitor.
- Visualización: La imagen resultante puede ampliarse o filtrarse para ofrecer más detalles.
¿Cuáles son los riesgos de las radiografías dentales?
¿Qué ocurre si se hace una radiografía sin protección? La verdad es que ninguna dosis de radiación ionizante es completamente segura. Durante el proceso de obtención de imágenes, una pequeña fracción de los rayos X se desvía del paciente en un efecto denominado dispersión Compton. La exposición a esta radiación de dispersión secundaria puede tener consecuencias perjudiciales para la salud, ya sea por azar (efectos estocásticos) o por una exposición prolongada (efectos deterministas).
Numerosos estudios indican una correlación significativa entre las radiografías dentales y los tumores cerebrales, el cáncer de tiroides, los tumores de cabeza y cuello, la leucemia, el bajo peso al nacer, las cataratas, las lesiones cutáneas, y la lista continúa. Investigaciones recientes plantean incluso la hipótesis de que las dosis bajas de rayos X podrían ser un factor de riesgo de enfermedades neurodegenerativas como la demencia esporádica y las enfermedades de las neuronas motoras. (Fuente: C Rodgers (2020) "Las dosis bajas de rayos X podrían aumentar el riesgo de enfermedades neurodegenerativas.")
Para mitigar los posibles riesgos, los odontólogos deben cumplir estrictamente los protocolos de obtención de imágenes y las medidas de seguridad, incluido el uso de productos de protección radiológica.
¿Por qué es necesaria la protección radiológica durante las radiografías dentales?
No debe realizar ni someterse a una radiografía dental sin un delantal de plomo y protección tiroidea. A continuación se enumeran las razones por las que esta es la mejor práctica en todas las instalaciones dentales:
- Para minimizar la exposición a la radiación.
- Para prevenir el daño celular y genético.
- Proteger a las cohortes vulnerables.
- Cumplir con su responsabilidad ética.
- Cumplir las directrices y recomendaciones vigentes.
Barrier Technologies® fabrica y suministra productos de protección productos dentales de protección contra la radiación. Confíe en las sugerencias de nuestros expertos:
#1. Protección radiológica para odontólogos
- Delantales de plomo o equivalentes: Elija entre nuestros conjuntos premium frontales, envolventes o de chaleco y faldón en equivalencia de plomo (LE) de 0,35 o 0,5 mm.
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- Delantales dentales: Nuestros delantales para pacientes combinan la protección del torso anterior y de la glándula tiroides. El cuello cuidadosamente diseñado no interferirá con el campo de visión.
- Una nota especial: Aconsejamos que ninguna paciente se someta a radiografías dentales durante el embarazo sin protección. Además, los pacientes pediátricos, inmunodeprimidos y con enfermedades preexistentes deben protegerse bien.
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¿Está dando prioridad a la protección contra la radiación durante el uso de radiografías dentales? Entendemos que debe sopesar la detección de problemas dentales ocultos frente a los peligros igualmente invisibles de la radiación dispersa. Sin embargo, su compromiso con la seguridad debe prevalecer sobre cualquier otra consideración.
Instamos a todos los profesionales de la odontología a que apliquen las medidas adecuadas para protegerse a sí mismos y a las personas a su cargo. Adquirir los ropa y accesorios dentales de protección contra la radiación le ayudarán a optimizar el uso del diagnóstico por imagen y a minimizar los riesgos para la salud asociados a la exposición a la radiación.
Como especialista en protección contra las radiaciones, Barrier Technologies promueve prácticas seguras al tiempo que proporciona el mejor equipo de protección disponible. Hagamos de la protección contra las radiaciones una preocupación primordial en todos los centros de atención odontológica. Póngase en contacto con nosotros hoy mismo para saber cómo podemos ayudarle.
